沸腾，创新药大利好又来了

午后，创新药板块再度集体爆拉，消息面上行业又迎来政策面大力利好支持。

据新华社，中办、国办近日印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》，明确提出完善基本医疗保险药品目录调整机制，制定出台商业健康保险创新药品目录。

这一政策一出，立刻成为医疗健康领域的焦点话题——“高价药报销难”的问题终于有了破局之策，创新药也迎来中长期重大利好。

“高价药”不再“高不可攀”

我国现行的基本医疗保险药品目录分为甲类（全额报销）和乙类（部分报销），覆盖了绝大多数临床必需药品。

然而，随着医药科技飞速发展，靶向药、细胞免疫疗法等创新药价格高昂，年治疗费用动辄数十万元，甚至百万级别。例如，CAR-T细胞疗法单次治疗费用高达120万元，但因成本问题长期未被纳入医保目录。

此次出台的商业健康保险创新药品目录（简称“丙类目录”），正是为了解决这一痛点。通过政府引导、市场运作的模式，鼓励商业保险公司与药企协商定价，将高价创新药纳入商业健康保险报销范围。

这意味着，患者只需购买商业健康险（如惠民保），就能以较低保费报销原本“天价”的药品费用。

丙类目录的“三重亮点”

精准覆盖“高价值创新药”

丙类目录优先纳入创新程度高、患者获益显著的药品，尤其是肿瘤、罕见病等领域的突破性疗法。

例如，针对脊髓性肌萎缩症（SMA）的特效药、肿瘤电场治疗设备（诺华“爱普盾”）等，均有望成为首批入选对象。

灵活定价机制破解“高价困局”
传统医保谈判中，药企常因价格问题放弃进入目录。而丙类目录允许更灵活的定价空间：药企无需大幅降价即可进入目录，商业保险公司则通过保险分摊风险，降低患者自付比例。

例如，北京、上海等地的惠民保已将CAR-T疗法纳入保障，患者自付比例从100%降至20%-30%。

政商协同推动医疗升级
政府通过政策框架明确目录目标和准入标准，商业保险公司则根据目录设计产品（如普惠型惠民保、高端商保）。这种“医保+商保”双轨制，既能保障医保基金安全，又能为药企和患者开辟新路径。

患者、药企、商保三方共赢

对患者：高价药“触手可及”，看病负担大幅减轻。

对药企：创新药研发动力增强，市场覆盖能力提升。

对商保公司：开辟新业务增长点，通过差异化产品吸引客户。

例如，某药企负责人表示：“丙类目录让我们看到了创新药的商业化曙光。过去因价格问题被拒之门外的药品，现在可以通过商业保险找到市场。”

结语：让创新药走进千家万户

商业健康保险创新药品目录的出台，是我国医疗保障体系迈向精细化、多层次化的重要一步。通过“政府搭台、市场唱戏”的模式，既能解决患者“看不起病、买不起药”的痛点，又能为医药产业创新注入新动能。

未来，随着目录的逐步完善和落地，更多高值创新药将从实验室走向病床，真正实现“健康中国2030”的目标——让每个生命在病痛面前，都有“最后一道防线”。